makalah pemasangan kateter

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Melakukan Asuhan Keperawatan (Askep) merupakan aspek legal bagi seorang perawat walaupun format model asuhan keperawatan di berbagai rumah sakit berbeda-beda. berlaku. Metode perawatan yang baik dan benar merupakan salah satu aspek yang Seorang perawat Profesional di dorong untuk dapat memberikan Pelayanan Kesehatan seoptimal mungkin, memberikan informasi secara benar dengan memperhatikan aspek legal etik yang dapat menentukan kualitas “asuhan keperawatan” (askep) yang diberikan yang secara langsung maupun tidak langsung dapat meningkatkan brand kita sebagai perawat profesional. Pemberian Asuhan keperawatan pada tingkat anak, remaja, dewasa, hingga lanjut usia hingga bagaimana kita menerapkan manajemen asuhan keperawatan secara tepat dan ilmiah diharapkan mampu meningkatkan kompetensi perawat khususnya di indonesia.

1.2  Tujuan

1.2.1        Tujuan Umum

Agar mahasiswa bisa memahami dan mengetahui bagaimana tata cara “pemasangan Kateter Kandung kemih, Asuhan keperawatan Protap kondom Kateter, Protap Penggunaan Urinal, dan Penggunaan Pispot pada Klien.

1.2.2        Tujuan Khusus

1.      Agar mahasiswa mampu memahami tentang pemasangan kateter kandung kemih.

2.      Agar mahasiswa bisa mengetahui tentang asuhan keperawatan protap kondom kateter.

3.      Agar mahasiswa bisa mengetahui tentang asuhan keperawatan protap penggunaan urinal.

4.      Agar mahasiswa mampu melakukan tindakan keperawatan dalam penggunaan pispot pasa klien. 

           

BAB II

TINDAKAN KEPERAWATAN

                                                                                         

A. Prosedur Pemasangan Kateter Kandung Kemih

       .1 Definisi                                              

a)       Kateter adalah pipa untuk memasukkan atau mengeluarkan cairan

b)       Kateter terutama terbuat dari bahan karet atau plastik, metal, woven silk dan silikon

c)       Kandung kemih adalah sebuah kantong yang berfungsi untuk menampung air seni yang berubah-ubah jumlahnya yang dialirkan oleh sepasang ureter dari sepasang ginjal

d)       Kateterisasi kandung kemih adalah dimasukkannya kateter melalui urethra ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan air seni atau urine.

2. Tujuan

a)      Untuk segera mengatasi distensi kandung kemih

b)      Untuk pengumpulan spesimen urine

c)      Untuk mengukur residu urine setelah miksi di dalam kandung kemih

d)     Untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan selama pembedahan

3. Prosedur

SARANA DAN PERSIAPAN

A.    Alat

B.      Tromol steril berisi

C.      Gass steril

D.     Deppers steril

4. Pelaksanaan

1. Menyiapkan penderita : untuk penderita laki-laki dengan posisi terlentang sedang wanita dengan posisi dorsal recumbent atau posisi Sim

2. Aturlah cahaya lampu sehingga didapatkan visualisasi yang baik

3. Siapkan deppers dan cucing , tuangkan bethadine secukupnya

4. Kenakan handscoen dan pasang doek lubang pada genetalia penderita

5. Mengambil deppers dengan pinset dan mencelupkan pada larutan bethadine

6. Melakukan desinfeksi sebagai berikut :

a)      Pada penderita laki-laki : Penis dipegang dan diarahkan ke atas atau hampir tegak lurus dengan tubuh untuk meluruskan urethra yang panjang dan berkelok agar kateter mudah dimasukkan . desinfeksi dimulai dari meatus termasuk glans penis dan memutar sampai pangkal, diulang sekali lagi dan dilanjutkan dengan alkohol. Pada saat melaksanakan tangan kiri memegang penis sedang tangan kanan memegang pinset dan dipertahankan tetap steril.

b)      Pada penderita wanita : Jari tangan kiri membuka labia minora, desinfeksi dimulai dari atas ( clitoris ), meatus lalu kearah bawah menuju rektum. Hal ini diulang 3 kali . deppers terakhir ditinggalkan diantara labia minora dekat clitoris untuk mempertahankan penampakan meatus urethra.

7. Lumuri kateter dengan jelly dari ujung merata sampai sepanjang 10 cm untuk penderita laki-laki dan 4 cm untuk penderita wanita. Khusus pada penderita laki-laki gunakan jelly dalam jumlah yang agak banyak agar kateter mudah masuk karena urethraberbelit-belit.
8. Masukkan katether ke dalam meatus, bersamaan dengan itu penderita diminta untuk menarik nafas dalam.

a)      Untuk penderita laki-laki : Tangan kiri memegang penis dengan posisi tegak lurus tubuh penderita sambil membuka orificium urethra externa, tangan kanan memegang kateter dan memasukkannya secara pelan-pelan dan hati-hati bersamaan penderita menarik nafas dalam. Kaji kelancaran pemasukan kateter jika ada hambatan berhenti sejenak kemudian dicoba lagi. Jika masih ada tahanan kateterisasi dihentikan. Menaruh neirbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine keluar. Masukkan kateter sampai urine keluar sedalam 5 – 7,5 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi +/- 3 cm.

b)      Untuk penderita wanita : Jari tangan kiri membuka labia minora sedang tangan kanan memasukkan kateter pelan-pelan dengan disertai penderita menarik nafas dalam . kaji kelancaran pemasukan kateter, jik ada hambatan kateterisasi dihentikan. Menaruh nierbecken di bawah pangkal kateter sebelum urine keluar. Masukkan kateter sampai urine keluar sedalam 18 – 23 cm dan selanjutnya dimasukkan lagi +/- 3 cm.

9. Mengambil spesimen urine kalau perlu

10.Mengembangkan balon kateter dengan aquadest steril sesuai volume yang tertera pada label spesifikasi kateter yang dipakai

11.Memfiksasi kateter :

Pada penderita laki-laki kateter difiksasi dengan plester pada abdomen

Pada penderita wanita kateter difiksasi dengan plester pada pangkal paha

12.Menempatkan urobag ditempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih

13.Melaporkan pelaksanaan dan hasil tertulis pada status penderita yang meliputi :

a)      Hari tanggal dan jam pemasangan kateter

b)      Tipe dan ukuran kateter yang digunakan

c)      Jumlah, warna, bau urine dan kelainan-kelainan lain yang ditemukan

d)     Nama terang dan tanda tangan pemasang

B. Prosedur Tetap Pemasangan Kondom Kateter

     1. Definisi kondom-kateter

Alat drainase urine eksternal yang mudah digunakan dan aman untuk mengalirkan urine pada klien

    2. Tujuan

a. Mengumpulkan urine dan mengontrol urine inkontinen

b. Klien dapat melakukan aktifitas fisik tanpa harus merasa malu karena adanya kebocoran urine (ngompol)

c. Mencegah iritasi pada kulit akibat urine inkontinen

 

  3. Persiapan

a. Persiapan klien

1) Mengucapkan salam terapeutik.

2) Memperkenalkan diri.

3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.

4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.

5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.

7) Privasi klien selama komunikasi dihargai.

8) Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

b. Persiapan alat

1) Selaput kondom kateter

2) Strip elastic

3) Kantung penampung urine dengan selang drainase

4) Baskom dengan air hangat dan sabun

5) Handuk dan waslap

6) Selimut mandi

7) Sarung tangan

8) Gunting

     4. Prosedur

a. Cuci tangan

b. Tutup pintu atau tirai samping tempat tidur           

c. Jelaskan prosedur pada klien

d. Gunakan sarung tangan

e. Bantu klien pada posisi terlentang. Letakkan selimut diatas bagian tubuh bagian atas dan tutup ekstremitas bawahnya dengan selimut mandi sehingga hanya genitalia yang terpajan

f. Bersihkan genitalia dengan sabun dan air, keringkan secara menyeluruh

g. Siapkan drainase kantong urine dengan menggantungkannya ke rangka tempat tidur.

h. Dengan tangan non dominan genggam penis klien dengan kuat sepanjang batangnya. Dengan tangan dominan, pegang kantung kondom pada ujung penis dan dengan perlahan pasangkan pada ujung penis

i. Sisakan 2,5 sampai 5 cm ruang antara glands penis dan ujung kondom

j. Lilitkan batang penis dengan perekat elastic.

k. Hubungkan selang drainase pada ujung kondom kateter

l. Posisikan klien pada posisi yang aman

m. Pasien dirapihkan kembali

n. Alat dirapihkan kembali

o. Mencuci tangan

p. Melaksanakan dokumentasi :

1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien.

2) Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien.

C. Prosedur Tetap Penggunaan Urinal

   1 Definisi Prontap Urinal

Membantu klien laki-laki yang hendak buang air kecil

   .2 Tujuan

1. Membantu klien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi

2. Mengurangi pergerakan klien

3. Mengetahui adanya kelainan urine secara langsung

   .3 Persiapan

a. Persiapan klien

1) Mengucapkan salam terapeutik

2) Memperkenalkan diri

3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.

4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

7) Privasi klien selama komunikasi dihargai.

8) Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

b. Persiapan alat

1) Sarung tangan steril

2) Urinal

3) Perlak dan pengalas

4) Air dalam botol

   4 Prosedur

a. Pintu ditutup/pasang sampiran

b. Petugas mencuci tangan, pasang sarung tangan bersih

c. Pasang perlak dan pengalas

d. Pakaian bagian bawah klien ditanggalkan, jika perlu perawat membantu

e. Dengan tangan kiri petugas memasukkan penis kedalam mulut urinal dan klien dianjurkan berkemih

f. Klien dirapihkan kembali

g. Alat dirapikan kembali

h. Mencuci tangan

i. Melaksanakan dokumentasi :

1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien.

2) Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama petugas yang melakukan dan tanda

tangan/paraf pada lembar catatan klien.

D. Penggunaan Pispot Pada Klien

  1 Definisi Pispot Pada Klien

Membantu pasien yang hendak buang air besar dan atau buang air kecil (wanita) di atas tempat tidur

   2 Tujuan Menggunakan Pispot

a. Membantu pasien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi

b. Mengurangi pergerakan pasien

c. Mengetahui adanya kelainan feces maupun urine secara visual

   .3 Persiapan

a. Persiapan pasien

1) Mengucapkan salam terapeutik

2) Memperkenalkan diri

3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.

4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

7) Privasi klien selama komunikasi dihargai.

8) Memperlihatkan kesabaran, penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

b. Persiapan alat

1) Pispot

2) Air dalam botol

3) Kapas cebok/toilet tissue dalam tempatnya

4) Sarung tangan bersih, masker dan celemek

5) Bengkok

6) Selimut/kain penutup

7) Perlak dan alasnya

8) Sampiran

9) Bel bila tersedia

     4. Prosedur Menggunakan Pispot

a. Pintu ditutup atau pasang sampiran

b. Pasang perlak dan alasnya

c. Cuci tangan, pasang celemek, masker, sarung tangan bersih dan berdiri disisi klien

d. Pakaian bagian bawah klien ditanggalkan kemudian bagian badan yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup yang tersedia

e. Klien dianjurkan menekuk lututnya dan mengangkat bokong (jika perlu dibantu oleh perawat lain)

f. Pispot diatur sampai terletak dibawah bokong klien, jika klien tidak dapat melakukannya sendiri, perawat membantu dengan mengangkat bokong klien menggunakan tangan kanan dan tangan kiri mengatur pispot sampai terpasang tepat dan nyaman

g. Bila klien sudah selesai, kakinya direnggangkan dan selimut dibuka. Anus dan daerah genitalia dibersihkan dengan kapas cebok (tangan kanan menyiram dan tangan kiri membersihkan). Kapas cebok dibuang kedalam pispot. Angkat pispot dan tutup kembali

h. Bila klien ingin membersihkan sendiri, perawat membantu menyiramkan air

i. Keringkan bokong klien dengan pengalas

j. Klien dirapihkan

k. Alat dirapihkan

l. Pintu dan sampiran dibuka

m. Mencuci tangan

n. Hasil Evaluasi

1. Pasien tidak merasa lelah dengan pergerakan yang minimal

2. Pasien merasa nyaman

o. Melaksanakan dokumentasi :

1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien.

2) Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien.

REKOMENTASI

Gambar protap pemasanga kondom kateter

Gambar protap penggunaan urinal                                 

Gambar pispot pasa klien

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

            Dari hasil pembuatan makalah ini maka, kami dapat menyimpulkan bahwa Seorang perawat Profesional di dorong untuk dapat memberikan Pelayanan Kesehatan seoptimal mungkin, memberikan informasi secara benar dengan memperhatikan aspek legal etik yang dapat menentukan kualitas “asuhan keperawatan” (askep) yang diberikan yang secara langsung maupun tidak langsung dapat meningkatkan brand kita sebagai perawat profesional. Pemberian Asuhan keperawatan pada tingkat anak, remaja, dewasa, hingga lanjut usia hingga bagaimana kita menerapkan manajemen asuhan keperawatan secara tepat dan ilmiah diharapkan mampu meningkatkan kompetensi perawat khususnya di indonesia.

3.1.2 Saran

Kami mengharapkan pada teman-teman yang nantinya akan menjadi seorang perawan layaknya harus melayanin masyarakat dengan baik.

DAFTAR PUSTAKA

• Gardjito Widjoseno, 1994, Pedoman Diagnosa dan Terapi Lab/UPF Ilmu Bedah RSUD, Urologi, Surabaya.
• Senoputra Adrian (21:36), Prosedur Protap Keperawatan.

           

makalah tindakan pemberian huknah

andysmar.blogspot.com klik di sini untuk lebih banyak makalah atau pun askep yang anda perlukan

KATA PENGANTAR

            Puji dan syukur kepada Allah SWT yang mana pada waktu ini Allah telah memberikan kesempatan dan kesehatan kepada kami dan kami telah menyelesaikan makalah kami dengan sederhana.

Dan shalawat kepada janjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, dengan berkat beleiau kita telah terarah kepada tempat yang baik samapi sekarang dan juga kepada sahabat beliau yang sama-sama memperjuangkan agama Islam di masa Jahiliah sehingga berkembangnya Islam kesuluruh dunia.

Dalam penulisan makalah kami sangat banyak kekurangan dan kesalahan oleh karenanya kami sangat mengharapkan kritik dan saran dari pembaca supaya makalah kami menjadi benar karna kami baru belajar dalam hal membuat makalah. Atas perhatiannya saudara pada makalah kami ucapkan banyak terima kasih.

Alue Awe, 29 November 2010

       

       

DAFTAR ISI

                                                                                   

KATA PENGANTAR .........................................................................       i

DAFTAR ISI .........................................................................................       ii

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................       1

A. Latar Belakang Masalah.........................................................       1

B. Tujuan.....................................................................................       1

BAB II. TINDAKAN KEPERAWATAN .........................................       2

A.    Pemberian Huknah.................................................................       3

B.     Pemberian Gliserin Per Rektal...............................................       6

C.     Pemberian Suppositoria.........................................................       9

BAB III. PENUTUP .............................................................................       10        

1. Kesimpulan .................................................................................       10
2. Saran ...........................................................................................       10

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Dalam hal ini perawat harus mampu memahami dan mengerti tentang bagaimana cara membantu pasien yang susah BAB dengan benar dan teliti dan juga agar perawat dapat memahami manfaat serta indikasi dan kontra indikasi dan melakukan huknah, gliserin dan suppositoria. Memungkinkan perawat untuk melakukan dengan benar terhadap bagaimana melakukan tindakan huknah, gliserin dan suppositoria kepada pasien.

2. Tujuan

Tujuan adanya makalah ni adalah agar mahasiswa/mahasiswi kesehatan mampu untuk :

1.      Menjelaskan pengertian huknah, gliserin dan suppositoritas.

2.      Menjelaskan persiapan alat.

3.      Dapat melaksanakan prosedur dari tindakan pemberian huknah, gliserin dan suppositoritas.

BAB II

TINDAKAN KEPERAWATAN

1.      Pengertian Huknah

Enema / Huknah adalah memasukkan cairan sabun yang hangat melalui anus rektum sampai kedalam kolon desenden dan asenden. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan feses dan flaktus. Huknah dapat diklasifikasikan ke dalam empat golongan menurut cara kerjanya : cleansing ( membersihkan ), carminative ( untuk mengobati flakulance ), retensi ( menahan ), dan mengembalikan aliran. Dua jenis dari cleaning anema adalah high enema ( huknah tinggi ) dan low enema ( huknah rendah ). High enema diberikan untuk membersihkn kolon sebanyak mungkin, sering diberikan sekitar 1000ml larutan orang dewasa dan posisi klien berubah dari posisi lateral kiri ke posisi dorsal recumbeng dan kemudian ke posisi lateral kanan selama pemberian ini agar cairan dapat turun ke usus besar, cleaning enema paling efektif jika diberikan dalam waktu 5 – 10 menit.

Low enema diberikan hanya untuk membersih kan rektum dan kolon sigmoid. Sekitar 500 mL larutan diberikan pada orang dewasa dan klien dipertahankan pada posisi ke kiri selama pemberian.

Tujuan

1.      Untuk membersihkan usus.

2.      Untuk pengobatan.

3.      Membantu menegakkan diagnosa.

Indikasi

1.      Untuk persiapan pemeriksaan radiologi.

2.      Untuk persiapan opoerasi.

3.      Pada ibu yang akan melahirkan.

Kontraindikasi

1.      Tumor.

2.      Hemoroid (ambien).

2.   Carminatine Enema

Carminatina enema terutama diberikan untuk mengeluarkan flatus. Larutan dimasukkan ke dalam rektum untuk dimasukkan gas dimana ia merenggangkan rektum dan kolon, kemudian merangsang peristaltik. Untuk orang dewasa dimasukkan 60 – 180 mL.

3.   Retention Enema

Retention enema yaitu dimasukkan oil (pelumas) ke dalam rektum dan kolon sigmoid, pelumas tersebut tertahan untuk suatu waktu yang lama (1–3jam), ia bekerja untuk melumasi rektum dan kanal anal yang akhirnya memudahkan jalannya feses.

4.   Enema Yang Mengembalikan Aliran

Enema yang mengembalikan aliran kadang – kadang mengarah pada pembilasan kolon, digunakan untuk mengeluarkan flatus. Ini adalah pemasukan cairan yang berulang ke dalam rektum dan pengaliran cairan dari rektum.

Pemberian enema merupakan prosedur yang relatif mudah untuk klien. Bahaya utama adalah iritasi sabun dan efek negatif dari larutan hypertonik atau hipotania.

A.    PEMBERIAN HUKNAH

1.                                                                  HUKNAH RENDAH

Huknah rendah adalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon desendens dengan menggunakan kanula rektal melalui anus. Huknah rendah dilaksanakan sebelum operasi ( persiapan pembedahan ) dan pasien yang mengalami obstipasi.

Tujuan

1.      Mengosokkan usus pada pra – pembedahan untuk mencegah hal – hal yang tidak diinginkan selama operasi berlangsung, seperti BAB.

2.      Merangsang buang air besar atau merangsang pristaltik usus untuk mengeluarkan fedses karena kesulitan untuk defekasi ( pada pasien sembelit ).

Alat dan bahan

1.      Pengalas

2.      Irigator lengkap dengan kanula rektal dan klem

3.      Cairan hangat ( 700 – 1000 ml dengan suhu 40,5°­­ – 43° C )

4.      Bengkok

5.      Jeli

6.      Pispot

7.      Sampiran

8.      Sarung tangan

9.      Tisu

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien.

2.      Cuci tangan

3.      Atur ruangan dengan memasang sampiran bila pasien dirawat di bangsal umum.

4.      Atur posisi pasien dengan posisisi sims kiri.

5.      Pasang pengalas dibawah area gluteal.

6.      Siapkan bengkok di dekat pasien.

7.      Irigator diisi cairan hangat dan hubungkan kanula rektal. Kemudian periksa alirannya dengan membuka kanula rekti dan keluarkan air ke bengkok dan beri jeli pada kanula.

8.      Gunakan sarung tangan.

9.      Masukkan kanula kira-kira 15 cm ke dalam rektum ke arah kolon desendens sambil pasien diminta menarik napas dan pegang irigator setinggi 50 cm dari tempat tidur dan buka klemnya. Air yang dialirkan sampai pasien menunjukkan keinginan untuk defikasi.

10.  Anjurkan pasien untuk menahan sebentar rasa ingin defikasi dan pasang pispot atau anjurkan ke toilet. Bila pasien tidak mampu mobilisasi, bersihkan daerah sekitar anus hingga bersih dan keringkan denagn tisu.

11.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

12.  Catat jumlah feses yang keluar, warna, kepadatan dan respon pasien.

2.                                                                  HUKNAH TINGGI

Huknah tinggi adalah tindakan memasukkan cairan hangat ke dalam kolon asendens dengan menggunakan kanula usus. Tindakan ini dapat dilakukan pada pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan umum.

Tujuan

Menggosokkan usus untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan, seperti buang air besar selama prosedur operasi dilakukan atau pengosongan sebagai tindak diagnostik / pembedahan.

Alat dan bahan

1.      Pengalas

2.      Irigator lengkap dengan kanula rektal dan klem

3.      Cairan hangat ( 700 – 1000 ml dengan suhu 40,5° – 43° C )

4.      Bengkok

5.      Jeli

6.      Pispot

7.      Sampiran

8.      Sarung tangan

9.      Tisu

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien.

2.      Cuci tangan.

3.      Atur ruangan dengan meletakkan sampiran bila pasien berada dalam bangsal umum atau bila pasien dirawat di ruang privat, cukup dengan menutup pintu kamar.

4.      Atur posisi pasien dengan posisi sims kanan.

5.      Pasang pengalas dibawah daerah anus.

6.      Siapkan bengkok dekat pasien.

7.      Irigator diisi cairan hangat sesuai dengan suhu badan dan hubungkan kanula usus, kemudian periksa aliran dengan membuka kanula usus dan mengeluarkan air ke bengkok dan be ikan jeli pada ujung kanula tersebut.

8.      Gunakan sarung tangan.

9.      Masukkaan kanula kedalam rektum ke arah kolon asendens (15-20 cm) sambil pasien diminta menarik nafaspanjang dan pegang irigator setinggi 30cm dari tempat tidur dan buka klem msampai air mengalir dan menimbulkan rasa ingin defekasi.

10.  Anjurkan pasien untuk menahan sebentar bila ada rasa ingin defekasi dan pasang pispot atau anjurkan ke toilet, bila pasien tidak mampu ke toilet bersihkan dengan menyiram daerah parineum hingga bersih dan keringkan dengan tisu.

11.  Cuci tangan.

12.  Ccatat jumlah, warna, konsistensi, dan respons pasien terhadap tindakan.

B.     PEMBERIAN GLISERIN PER REKTAL

            Tindakan ini dilakukan dengan memasukkan cairan gliserin ke dalam poros usus dengan mengggunakan spuit gliserin. Tindakan ini dapat dilakukan untuk merangsang peristaltik usus sehingga pasien dapat defekasi (khususnya pada pasien yang mengalami sembelit) dan juga dapat digunakan untuk persiapan operasi.

Tujuan

1.      Merangsang buang air besar dengan merangsang peristaltik usus.

2.      Mengosongkan usus yang digunakan sebelun tindakan pembedahan.

Indikasi

1.      Pada penderita obstipasi.

2.      Persiapan operasi kecil.

3.      Untuk pemeriksaan.

Kontra indikasi

1.      Abortus imminens.

2.      Kanker rektum.

3.      Tipus abdominalis.

Alat dan bahan

1.      Spuit gliserin

2.      Gliserinn dalam tempatnya

3.      Bengkok

4.      Pangalas

5.      Sampiran

6.      Sarung tangan

7.      Tisu

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur pada pasien.

2.      Cuci tangan

3.      Atur ruangan, tutup pintu bila pasien dalam ruang rawat pribadi dan pasang sampiran bila pasien dirawat dalam bangsal umum.

4.      Atur posisi pasien (miring ke kiri)

5.      Ppasang pengalas di area gluteal.

6.      Siapkan bengkok didekat pasien.

7.      Spui diisi glieserin 10-20cc

8.      Gunakan sarung tangan

9.      Masukkan gliserinperlahan kedalam anus dengan cara tangan kiri meregangkan daerah anus, tangan tangan memasukkan spuit kedalam anus sampai pangkal kanula dengan ujung spuit diarahkan kedepan dan anjurkan pasien bernafas dalam.

10.  Setelah selesai, cabu dan masukkan spuit kedalam bengkok. Anjurkan pasien unuk menahan sebentar rasa ingi defeksi dan pasang pispot bila pasien tidak mampu ke toilet. Kemudian bersihkan daerrah perineum dengan air hingga bersih lalu keringkan denan tisu.

11.  Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

12.  Catat jumlah feses, warna, konsistensi, dan respons pasien.

EVAKUASI FESES SECARA MANUAL

Prosedur ini merupakan tindakan memasukkan jari ke dalam rektum pasien. Tindakan ini digunakan untuk mengambil atau menghancurkan massa feses sekaligus mengeluarkannya. Indikasi tindakan ini adalah bila massa feses terlalu besar dan pemberian enema tidak berhasil, konstipasi pada lansia.

Tujuan

Mengatasi impaksi fekal (pengerasan feses) yang tidak dapat dilakukan oleh enema.

Alat dan bahan

1.      Sarung tangan

2.      Minysk pelumas/jeli

3.      Alat penampung atau pispot

4.      Pengalas

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur pada pasien.

2.      Cuci tangan.

3.      Gunakan sarung tangan dan beri minyak pelumas atau jeli pada jari telunjuk. Atur posisi miring dengan lutut fleksi.

4.      Masukkan jari ke dalam rektum dan dorong dengan perlahan sepanjang dinding rektum ke arah massa feses yang impaksi.

5.      secara perlahan lnakkan massa dengan masase daerah feses yang impaksi
(arahkan jari pada inti yang keras).

6.      berikan pispot bila terasa ingin defekdsi atau bantu ke toilet.

7.      cuci tangan setelah prosedur dilaksanakan.

8.      catat jumlah feses yang keluar, warna, kepadatan (impaksi), serta respon pasien terhadap prosedur.

C. PEMBERIAN SUPPOSITORIA

            Beberapa cathartice diberikan dalam bentuk suppositoria ini bekerja dalam beberapa cara dengan menstimulasi ujung saraf di muosa rektal. Suppositoria seharusnya dimasukkan melalui spincker analditenus.

Untuk dewasa suppositoria dimasukkan sekitar 7,5 – 10cm ( 3 – 4 inch ), klien diinstruksikan untuk bernapas melalui mulut, karena pernafasan mulut dapat  merelaksaaikan spinckeranal. Untuk lebih efektif suppositoria harus ditempatkan sepanjang dinding rektum. Secepatnya setelah memasukkan obat suppositoria, pearawat membantu menekan pinggang klien supaya obat tidak keluar.

            Buka sarung tangan, dibalikkan, kemudian dicuci dengan air dan sabun. Secara umum suppositoria efektif.

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

1.      Enema / Huknah adalah memasukkan cairan sabun yang hangat melaui anus rektum sampai kedalam kolon desenden dan asenden. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan feses dan flatus.

2.       Huknah dapat diklasifikasikan ke dalam empat golongan menurut cara kerjanya : cleansing ( membersihkan ), carminative ( untuk mengobati flakulance ), retensi ( menahan ), dan mengembalikan aliran. Dua jenis dari cleaning anema adalah high enema ( huknah tinggi ) dan low enema ( huknah rendah ).

3.      Pemberian gliserin dilakukan dengan memasukkan cairan gliserin kedalam poros usus dengan menggunakan spuit gliserin

4.      Pemberian suppositoria bekerja dalam beberapa cara dengan menstimulasi ujung saraf di muosa rektal.

B.     Saran

Dalam penulisan makalah ini, penulis sangat yakin masih banyak terdapat kekurangan dan kesalahan. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca sekalian guna dan tujuan untuk memperbaiki kesalahan dan menutupi kekurangan. Atas partisipasinya ribuan terima kasih kami hanturkan.

DAFTAR PUSTAKA

A.Aziz Alimul Hidayat,S.Kp, Musrifatul Uliyah, S.Kp.Kebutuhan Dasar Manusia.2002.Jakarta

Puruhito.1995,Dasar-Dasar Pemberian Cairan dan Elektrolit Pada Kasus-Kasus Bedah. Airlangga Univercity Press: Surabaya.