HIPERVOLEMIA

2. HIPERVOLEMIA (Kelebihan Volume Cairan)

a. Pengertian

    Keadaan dimana seorang individu mengalami atau berisiko mengalami

kelebihan cairan intraseluler atau interstisial. (Carpenito, 2000).

Kelebihan volume cairan mengacu pada perluasan isotonok dari CES yang

disebabkan oleh retensi air dan natrium yang abnormal dalam proporsi yang kurang

lebih sama dimana mereka secara normal berada dalam CES. Hal ini selalu terjadi

sesudah ada peningkatan kandungan natrium tubuh total, yang pada akhirnya

menyebabkan peningkatan air tubuh total. (Brunner & Suddarth. 2002).

b. Etiologi

     Hipervolemia ini dapat terjadi jika terdapat :

1) Stimulus kronis pada ginjal untuk menahan natrium dan air.

2) Fungsi ginjal abnormal, dengan penurunan ekskresi natrium dan air.

3) Kelebihan pemberian cairan intra vena (IV).

4) Perpindahan cairan interstisial ke plasma.

c.Patofisiologi

     Kelebihan volume cairan terjadi apabila tubuh menyimpan cairan dan elektrolit

dalam kompartemen ekstraseluler dalam proporsi yang seimbang. Karena adanya

retensi cairan isotonik, konsentrasi natrium dalam serum masih normal. Kelebihan

cairan tubuh hampir selalu disebabkan oleh peningkatan jumlah natrium dalam

serum. Kelebihan cairan terjadi akibat overload cairan / adanya gangguan

mekanisme homeostatis pada proses regulasi keseimbangan cairan.

d. Manifestasi Klinis

    Tanda dan gejala klinik yang mungkin didapatkan pada klien dengan hipervolemia antara lain : sesak nafas, ortopnea.Mekanisme kompensasi tubuh pada kondisi hiperlemia adalah berupa pelepasan Peptida Natriuretik Atrium (PNA), menimbulkan peningkatan filtrasi dan ekskresi natrium dan air oleh ginjal dan penurunan pelepasan aldosteron dan ADH.

Abnormalitas pada homeostatisis elektrolit, keseimbangan asam-basa dan

osmolalitas sering menyertai hipervolemia. Hipervolemia dapat menimbulkan gagal jantung dan edema pulmuner, khususnya pada pasien dengan disfungsi kardiovaskuler

e.Komplikasi

Akibat lanjut dari kelebihan volume cairan adalah :

1) Gagal ginjal, akut atau kronik

2) Berhubungan dengan peningkatan preload, penurunan kontraktilitas, dan

     penurunan curah jantung

3) Infark miokard

4) Gagal jantung kongestif